Більшість американських госпіталів - до 62% у 2003 році - є неприбутковими. Неприбуткові лікарні отримують статус звільнення від оподаткування, виконуючи інструкції, встановлені державними та федеральними урядами, щоб забезпечити, щоб ці лікарні надавали переваги оточуючим громадам. Ці переваги часто мають форму надання благодійної допомоги. Неприбуткові лікарні не отримують цих податкових пільг. Незалежно від того, публічно вони торгуються або належать приватним інвесторам, ці лікарні належать особам, які розраховують отримати прибуток від своїх інвестиційних доларів. Однак відмінності між цими двома типами лікарень виходять далеко за межі податкових пільг і фінансування.
Надання некомпенсованих послуг
До 1969 року IRS вимагала, щоб неприбуткові лікарні надавали певну кількість благодійних послуг для збереження статусу звільнення від оподаткування. Незважаючи на те, що IRS більше не вимагає, щоб лікарні доводили певний відсоток їхніх послуг, некомпенсовані послуги - включаючи як благодійну допомогу, так і погані борги, що виписуються з лікарні - все ще є ключовим компонентом вимірювання користі, яку лікарня надає громаді.. Через правління неприбуткові лікарні, як правило, надають більшу частку некомпенсованої допомоги, ніж аналогічно розташовані лікарні для прибутку. Проте, некомпенсований догляд не переноситься рівномірно всіма неприбутковими лікарнями. Швидше за все, в межах однієї географічної території більшість послуг, що не отримують компенсації, надаються лише кількома лікарнями.
Різноманітні пропоновані послуги
Комерційні та неприбуткові лікарні також відрізняються типом послуг, які вони пропонують. Як правило, неприбуткові лікарні частіше пропонують такі послуги, як травми високого рівня або палати інтенсивної терапії - засоби, які є дорогими для будівництва та утримання, але не дають великого прибутку. Неприбуткові лікарні можуть мати найсучасніші технології для більш дорогих діагностичних або кардіологічних послуг, але неприбуткові організації часто пропонують програми лікування алкоголю та наркотиків, медичну допомогу на дому та психіатричну допомогу, послуги, які надають більше користі громаді, ніж дохідний потенціал..
Якість догляду
Хоча якість допомоги може більше залежати від політики лікарні та працівників, ніж її фінансового стану, дослідники відзначають відмінності в лікуванні пацієнтів у неприбуткових та комерційних установах. Наприклад, Бертон Вайсброд зазначив у своїй книзі "Некомерційна економіка", що пацієнтам у неприбуткових будинках престарілих частіше, ніж у неприбуткових закладах, дають седативні засоби, укладання ліків було дешевше, ніж наймання додаткового персоналу для роботи з активними пацієнтами.Інше дослідження показало, що показники смертності пацієнтів зростали після того, як неприбуткові лікарні стали комерційними установами. У той же час, неприбуткові лікарні іноді борються з пошуком коштів, необхідних для модернізації технології або збереження наявних ресурсів, тоді як прибутки мають більший капітал для інвестування в найсучасніше обладнання.
Розташування, місце розташування, місце розташування
Це може здатися нечутливим, але неприбуткові лікарні, як правило, розташовані в районах з більш високими середніми доходами, де більше людей страждають на медичне страхування, а прибутки часто знаходяться в місцях з вищим рівнем бідності. Історично це означало, що в південній частині США у більшості є прибуткові лікарні, тоді як північно-східні та середньозахідні держави мають більш високу концентрацію неприбуткових лікарень. Проте з 2010 року інвестиційні компанії розширили загальнодержавні неприбуткові лікарні, купивши неприбуткові установи, що потребують капіталу, щоб полегшити фінансовий стрес. Більшість з цих придбань є об'єктами у високорозвинених приміських районах з відносно невеликою кількістю незастрахованих пацієнтів.
