Глобальні бюджети використовуються в національних системах охорони здоров'я. Використовуючи глобальний бюджет, урядове агентство визначає загальну суму грошей, яку вона має, щоб відшкодувати всі лікарні, лікарі та клініки в країні. Глобальний бюджет може бути додатково підрозділений, тому агентство може встановити максимальний розмір витрат на лікування конкретного захворювання або максимальний бюджет для кожної лікарні в державі.
Значення
Метою глобального бюджету є заповнення рахунків за охорону здоров'я. Якщо національна система охорони здоров'я встановлює вартість відшкодування в розмірі 100 000 доларів, коли лікар лікує хворого на інфаркт, вона витрачає більше, ніж очікує, якщо багато людей страждають від серцевих нападів. Замість цього, глобальний бюджет може встановити фіксований бюджет для хвороби, наприклад, фонд у розмірі 20 мільйонів доларів, який доступний для всіх лікарень, які лікують пацієнтів з інфарктом.
Єдина установа
Глобальні бюджетні асигнування для однієї установи можуть призвести до нормування охорони здоров'я. Якщо лікарня витрачає 2000 доларів на лікування астми, а глобальний бюджет надає їй 100 000 доларів для лікування хворих на астму, це порушується навіть якщо вона лікує 50 пацієнтів, і вона втрачає гроші, якщо вона лікує більше 50 пацієнтів. Лікарня має стимул відвернути додаткових хворих на астму або прийняти пацієнтів з астмою, які можуть платити за власне лікування.
Спільний фонд
Глобальні бюджетні асигнування, які діляться багатьма лікарнями, можуть призвести до трагедії ситуації спільного користування. Наприклад, якщо до трава може потрапити будь-який ранчо, то кожен ранчо, що приводить своїх козлів на поле, має стимул, щоб кози з'їли якомога більше трави, щоб кози з'їли всю траву і поле стає безплідною. Коли лікарня відшкодовується кожному пацієнтові з фонду, який доступний для всіх лікарень, кожна лікарня заробляє більше грошей, якщо вона приймає іншого пацієнта, але прийом іншого пацієнта зменшує суму, яку отримує кожна лікарня на одного пацієнта.
Оцінка
У глобальному бюджеті може знадобитися лікарня для надання медичної допомоги, перш ніж вона дізнається, скільки компенсації вона отримає на лікування. Наприклад, лікарня може оцінити, що в штаті буде 400 тисяч хворих на грип, а якщо бюджет грипу становить 40 мільйонів доларів, то на одного пацієнта буде доступно 100 доларів. Якщо підрахунок на кінець року становить 500 тисяч хворих на грип, то лікарня отримує $ 80 на одного пацієнта.
