Удосконалення процесу є важливим для бізнесу та, зокрема, охорони здоров'я. З огляду на збільшення витрат, охорона здоров'я перебуває під великим контролем. Навіть лікарні, клініки та лікарі, які добре працюють у сфері догляду та витрат, завжди можуть покращитися. Lean і Six Sigma є лише двома інструментами, які допоможуть вам знайти можливості для поліпшення охорони здоров'я, позитивно впливаючи на догляд за пацієнтами, відносини з лікарями, співробітниками, постачальниками та клієнтами.
Визначити можливості для поліпшення охорони здоров'я шляхом визначення цілей. Це має бути зроблено в порядку зверху вниз, де визначаються цілі для всієї організації, тоді визначаються цілі для кожного відділу і, нарешті, визначаються цілі для кожного процесу. Цілі для всієї організації можуть включати більш високі показники в таких акредитаційних закладах охорони здоров'я та асоціаціях звітності, як Об'єднана комісія, скорочення загальних витрат, збільшення пропускної спроможності пацієнтів, зниження обороту працівників і більше практикуючих лікарів. Загальнодержавні цілі можуть включати скорочення термінів виконання процедур, зменшення кількості дублюючих документів та підвищення рівня задоволеності працівників. Цілі процесу можуть включати скорочені терміни очікування пацієнта та оптимізовані процеси. Використовуйте такі інструменти, як: заяви про місії, карти процесів та відображення потоку цінностей. Карта процесів показує процедуру в повному обсязі, включаючи часові рамки та ресурси. Карта потоку цін фокусується на частинах процесу з доданою вартістю, що проходить горизонтально через карту потоку величин, тоді як частини процесу, що не додають вартості, відображаються вертикально.
Шукайте способи вимірювання цілей організації, підрозділів та процесів, використовуючи панелі інструментів та вибірки даних. Панелі інструментів використовуються для візуального відображення стану процесу у зв'язку з досягненням мети. Інформаційна панель вказує, яку частину процесу вимірюється, наприклад, пацієнтів на день, який поточний підрахунок стосується мети і буде умовно кольоровим, щоб мати візуальний вплив, показуючи, чи є процес націлений (зелений), в небезпеці не зробити мішень (жовтий) або не зробити мішень без рішучих заходів (червоний). Вибірка даних збирає інформацію для статистичного аналізу та враховує дані - час виконання процедур.
Збирайте дані та аналізуйте їх, щоб визначити викиди, які будуть визначати можливості для поліпшення. Зібрані дані значною мірою залежатимуть від часу або мети, що вимірюється. Наприклад, якщо ви прагнете покращити кількість запитів, що переписуються, ваші дані включатимуть усі написані перевірки; перевірки, які переписані, будуть вказані як такі, що дасть змогу знайти відсоток, щоб дізнатися, яка ваша відправна точка. Відхилення - це точка даних, яка знаходиться за межами більшості точок даних. Викиди - це можливості для швидкого вдосконалення. Викид може бути часом рентгенівського читання, який тривав 24 години, оскільки результати читання були недоступні в поштовій скриньці. Швидким рішенням для цього було б встановити сповіщення електронною поштою, коли надходять повідомлення від рентгенолога, незалежно від того, надійшли вони зовнішні або внутрішні.
Використовуйте такі інструменти, як ANOVA, стандартне відхилення, регресійний аналіз і тестування нормальності для аналізу даних. ANOVA, аналіз дисперсії, є статистичним розрахунком, який ідентифікує джерела дисперсій. Точки даних можуть бути часом на одного пацієнта в приміщеннях МРТ. Джерелами для відхилення протягом часу можуть бути день тижня, запитуючий лікар, вік пацієнта, стать пацієнта або кількість співробітників. Стандартне відхилення не розглядає індивідуальні відхилення в межах даних, але знайде норму зібраних точок даних і, таким чином, визначить ті точки даних, які знаходяться поза нормою. Це випадки, які необхідно переглянути, щоб визначити, що сталося, щоб створити точку даних поза нормою. Регресійний аналіз створює модель для прогнозування з численними змінними. Нормальна робота тестування підтримує процес для визначення реалістичності моделі та досягнення бажаних результатів. Якщо мета полягає в тому, щоб мати час на обробку для відображення зображень три години, то наступна інформація буде вставлена в тест на нормальність: хвилини від моменту створення зображення і коли він буде відправлений радіологу, час для рентгенолога час, коли результати надсилаються до організації охорони здоров'я, а також час, коли результати надсилаються до лікаря-замовника. Якщо ці часи не перевищують три години при нормальних обставинах, то модель не виконає бажаних цілей.
Використовуйте цілі, виміри, дані та статистичний аналіз, щоб виявити можливості для поліпшення, використовуючи такі інструменти, як: матриця контролю / впливу, мозковий штурм, критична якість, голос клієнта, поточні дерева реальності та необхідні дерева. Матриця контролю / впливу веде проектну команду через частини процесу, визначаючи, чи має команда проекту контроль, вплив або не контролює і не впливає під час частини процесу. Необхідно проводити обговорення з усіма зацікавленими сторонами процесу: власником процесу (керівництвом), процесорами (співробітниками на рівні персоналу) і клієнтами (чи пацієнтами або лікарями), щоб визначити, що є критичним для якості. Голос клієнта зосереджується на вдосконаленні на основі потреб та бажань клієнтів. Інтерв'ю, опитування або анкети можна використовувати для того, щоб дізнатися, що говорить клієнт. Поточні дерева реальності (ЕПТ) показують командам проекту поточний список проблем у процесі. ЕПТ буде керувати командою проекту через вплив проблем у процесі. Наслідки неповних докторських вказівок можуть полягати в тому, що пацієнт чекає в кімнаті для іспиту з паперовим халатом протягом години, а співробітники намагаються знайти лікаря для роз'яснення наказу. Дерево обов'язкових умов читається зверху вниз, при цьому бажаний результат перерахований у верхній частині, а передумови для отримання цього результату наведено нижче. Передумови можуть бути перешкоди в поточному процесі, який не працює, наприклад, належні інструкції для лабораторії, які не повідомляються пацієнту, або частина процесу, який наразі не існує, який потрібно вставити, наприклад, вимагати, щоб усі співробітники використовували прямий депозит.
