Якщо ваш роботодавець надає групове медичне страхування як допомогу працівникам, ви повинні ознайомитися з основними та найбільш поширеними факторами, які визначають ваше право на участь у плані. Не кожен працівник має право на зарахування до медичного плану. Положення, що визначають працівника, що має право, можуть дещо відрізнятися від держави до держави, але більшість державних страхових відділів мають аналогічне законодавство.
Мінімальний час роботи
Тільки ті працівники, які працюють в середньому щонайменше мінімальна кількість годин на тиждень, можуть брати участь у плані медичного страхування групи. Визначення повного робочого часу працівників, які працюють неповний робочий день, що використовується відділом кадрів вашого роботодавця, не впливає на ваше право на зарахування до медичного плану. Більшість держав визначають відповідного працівника як кожного, хто працює в середньому щонайменше 20 годин до 30 годин на тиждень. Кожному, хто приділяє щонайменше так багато годин для компанії, повинно бути дозволено вступити до групи медичного страхування.
Активно зайнятий
Лише активно зайняті особи мають право брати участь у групах медичного страхування. Це правило, як правило, стосується лише власників і офіцерів корпорації. Просто бути власником чи офіцером, ви не маєте права на участь у плані. Мовчазні партнери корпорації не можуть брати участь у медичній політиці компанії. Співробітники повинні активно працювати на підприємстві та для бізнесу, щоб отримати право на медичне страхування.
Періоди очікування
Роботодавцям дозволяється обмежити доступ до групового медичного страхування на заздалегідь визначений період для всіх новоприбулих працівників. Цей період очікування повинен бути обраний на момент встановлення плану медичного страхування і застосовується до всіх новоприйнятих працівників без винятку. Навіть якщо новоприйнятий співробітник відповідає іншим критеріям прийнятності, встановленим державним відділом страхування, він не може записатися до закінчення періоду очікування. Роботодавці можуть вибрати будь-який з кількох періодів очікування від 30 днів до 180 днів, при цьому найпоширеніша тривалість - 90 днів.
Незалежні підрядники
Багато штатів дозволяють роботодавцям надавати групу медичних страхових виплат незалежним контрагентам, за умови, що вони відповідають таким же критеріям прийнятності, що й звичайні працівники W2. Роботодавці, які вирішили зробити свій план медичного страхування групи доступним для незалежних підрядників, повинні надавати охоплення всім контрагентам без обмежень. Інші правила, включаючи мінімальну частку участі та відсоток спільного внеску, також застосовуються.
