План догляду за хворими визначає конкретні дії медсестри та медичного закладу для особи, яка потребує постійного догляду та допомоги. Розроблений та впроваджений план лікування базується на медичному діагнозі особи. Плани по догляду повинні постійно оновлюватися на основі останніх знахідок та досліджень, проведених медичними працівниками та дослідницькими установами. Якість введеного плану догляду має безпосередній вплив на час, коли пацієнт потребує догляду та загальний стан здоров'я.
Аудит медсестринства
Аудит включає перегляд та перевірку інформації з таких джерел, як звіти та документація для медсестер. Плани медичної допомоги можуть бути переглянуті в той час, коли клієнт отримує допомогу, а також ретроспективно після завершення догляду. Однією з переваг ретроспективного аудиту є забезпечення того, що догляд за медичними установами дотримується процедур догляду. Зрозуміти наявні інструменти аудиту для забезпечення ефективного моніторингу планів сестринського догляду.
Модель процесу
Згідно з даними Національного центру біотехнологічної інформації, інструменти аудиту повинні охоплювати модель сестринського процесу, що включає оцінку, діагностику та відповідні дії на основі діагностики, запланованих втручань, здійснення цих заходів та оцінки результатів. Втручання може включати, наприклад, особливу турботу, навчання пацієнтів та обробку наркотиків.
Контрольний список якості ведення записів
Згідно з даними Національного центру біотехнологічної інформації, інструменти аудиту повинні охоплювати модель сестринського процесу, що включає оцінку, діагностику та відповідні дії на основі діагностики, запланованих втручань, здійснення цих заходів та оцінки результатів. Втручання може включати, наприклад, особливу турботу, навчання пацієнтів та обробку наркотиків.
Оцінка аудиту допомоги
Оскільки існування високоякісних записів пацієнтів не гарантує високоякісного догляду, необхідно також використовувати інструмент аудиту якості догляду. Такий інструмент досліджує, якщо стан пацієнта відзначається після його прибуття на об'єкт, якщо він періодично оновлюється і при виписці. Діагноз пацієнта повинен бути обстежений третьою стороною, щоб визначити, чи є діагноз точним і чи є подальше лікування відповідним. Незважаючи на те, що ситуація у кожного пацієнта інша, повинні бути наявні письмові інструкції, які показують, що типи лікування підходять для кожного стану.
