У Сполучених Штатах часто виникає напруга в управлінні, регулюванні та оплаті медичних центрів. Зазвичай гібрид громадської підтримки та потоків доходів споживачів допомагають установам охорони здоров'я існувати, але обидві ці системи можуть змінюватися протягом багатьох років через політичні події. Перспективна платіжна система є одним з таких прикладів, як центри охорони здоров'я, зокрема, стаціонарні лікарні, повинні розраховуватися відповідно до Конгресу. Система, як і багато інших, має свої добрі і погані моменти.
Облік факторів
За допомогою перспективної платіжної системи, або PPS, постачальник медичної допомоги, такий як лікарня, отримує один фіксований платіж за певний тип допомоги протягом певного періоду часу. Система намагається зробити ці платежі якомога точнішими, оскільки вони призначені для виправлення. Як наслідок, формула для здійснення майбутніх платежів є надзвичайно складною і пояснюється багатьма різними факторами, включаючи статистичні відхилення, витрати на навчання та інші ситуації.
Поточні зміни
PPS не є чисто статичним. Оскільки вона базується на державному регулюванні, вона може бути змінена. Конгрес може голосувати за нові чинники і змінити старі фактори, щоб зробити систему більш точної. Це дуже корисно, коли враховуються зміни у грошовій вартості через інфляцію, або при обліку нових технологій, ліків та лікарняних процесів. PPS оновлюється часто, щоб залишатися на вершині галузі охорони здоров'я.
Складність
Оскільки існує багато факторів, формула PPS є дуже складною. Це означає, що дуже важко зрозуміти будь-хто, крім професіоналів, включаючи пацієнтів, лікарів і тих, хто голосує в Конгресі, щодо змін. Це може призвести до непорозумінь і відсутності класифікації медичних процедур у формулі. Формула не може легко врахувати якість або безпеку, наприклад, тому що ці фактори просто не можуть бути точно виражені у цифрах.
Політичні обмеження
Незважаючи на те, що PPS може бути змінений шляхом голосування та регуляторних змін, він не завжди змінюється правильно. Хоча метою є оновлення системи інфляції та інших змін, на голосування часто впливає більше політична мотивація, ніж бажання покращити систему. Як наслідок, зміни можуть впливати на політичні пристрасті, стаючи непередбачуваними.
