Неприбуткові медичні працівники, такі як лікарні, будинки престарілих та плани медичного страхування, були створені для благодійних цілей, часто за релігійними орденами. Але з різким зростанням витрат на охорону здоров'я, починаючи з 1980-х років, постачальники медичних послуг все частіше стають комерційними підприємствами.
Фон
Як організації, звільнені від сплати податків, неприбуткові медичні працівники мають місію обслуговувати громади та надавати допомогу без урахування здатності пацієнта платити. Фінансові суми неприбуткових організацій покриваються шляхом стягнення зборів пацієнтам, які можуть оплачувати рахунки, щоб покрити тих, хто не може. Комерційні провайдери розглядають охорону здоров'я як бізнес, з фінансовою сумою, яка забезпечує прибуток, розподілений між акціонерами.
Претензії
Комерційні постачальники медичних послуг стверджують, що вони здатні забезпечити кращий догляд за нижчою ціною завдяки скороченню витрат і ефективності. Але критики кажуть, що неприбуткові постачальники успішні, тому що вони, як правило, обслуговують багатих, застрахованих пацієнтів і зосереджуються на високодохідних спеціальностях, таких як кардіологія та планова хірургія. У той же час, як стверджують критики, вони уникають лікування незастрахованих і уникають надання невідкладної допомоги, яка часто використовується бідними пацієнтами для задоволення основних потреб у сфері охорони здоров'я. Крім того, критики ставлять під сумнів, чи спрямованість прибуткових провайдерів на ефективність та зниження витрат негативно впливає на здоров'я споживачів.
Продуктивність
Не існує чітких доказів того, що неприбуткові лікарні або загальнодоступні лікарні краще, ніж інші. В одному з досліджень, що проходив у канадському дослідженні в 26 000 американських лікарнях 2002 року, було виявлено, що для неприбуткових лікарень рівень смертності на 2% вище, ніж у неприбуткових лікарнях. Жодне інше дослідження не показало, що результати у лікарнях неприбуткових організацій є кращими. Але опитування, проведене Департаментом охорони здоров'я та соціальних служб США, а також Consumer Reports.org, показали, що неприбуткові будинки для медичних сестер надають більш якісну допомогу, ніж комерційні будинки.
Фактори
Головним фактором для відсутності чітких доказів того, який тип лікарні краще, є те, що як неприбуткові, так і неприбуткові організації надають послуги все більш схожим чином, оскільки кожному необхідно скоротити зростання витрат на охорону здоров'я, щоб залишатися в роботі. Плани охорони здоров'я також зосереджені на скороченні витрат. Але, неприбуткові будинки для медсестер були оцінені краще Consumer Reports.org, тому що вони мали тенденцію наймати більше персоналу.
Адвокація
Коли некомерційна організація перетворюється на прибуток, закон стверджує, що монетарні активи, які він проводить до перетворення, повинні використовуватися для благодійних цілей. Оскільки продовжується перехід, захисники споживачів і громад намагаються забезпечити максимальний захист громадського інтересу до неприбуткової охорони здоров'я. Такі групи, як проект «Активи охорони здоров'я в громаді» та Альянс для захисту неприбуткової охорони здоров'я, допомагають громадським групам, засобам масової інформації та політикам забезпечити продовження неприбуткових медичних послуг та захист інтересів громадськості під час переходів.
